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宋醫(yī) 第50章 比試

卓然撣了撣衣袍,好整以暇對錢不收說道:“這樣吧,你先說,你對小兒的生理和病機(jī)特點(diǎn)的認(rèn)識。不管是你自己的認(rèn)識,還是你認(rèn)同的前人的論著?!?br/>  錢不收冷笑:“你讓我背書?”
  憨頭趕緊說道:“師公,背書讓我來……”
  杜文浩一擺手:“我在指點(diǎn)你師父,你不要說話?!?br/>  “哦……,是,師公?!?br/>  錢不收咬咬牙,終于朗聲說道:“《靈樞·逆順肥瘦篇》曰:‘嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱……’”
  “行了,背個(gè)開頭我就知道,其他呢?”
  “《諸病源候論·百病候》說:‘小兒氣血脆弱,病易動變……”
  “可以了,其他呢?”
  錢不收一口氣背了十幾段前人論述中關(guān)于小兒生理和病機(jī)的論述。每次都是開個(gè)頭就被杜文浩打斷了。
  最終,錢不收不背了,冷然道:“前人論述少兒的本來就不多,主要的我都說了,現(xiàn)在該你了。我到看看你能說出什么比前人更高明的看法來!”
  杜文浩點(diǎn)點(diǎn)頭,悠然說道:“看樣子,你雖然擅長給小兒治病,卻也只限于臨床實(shí)踐,還不知道總結(jié)經(jīng)驗(yàn),也罷,我指點(diǎn)你一二,你聽好了。
  我認(rèn)為,小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯。臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱。你覺得我說得對嗎?”
  錢不收整個(gè)人猛地一震,愕然望著杜文浩。
  杜文浩這簡簡單單幾句話,直說到他的心坎里去了。
  他從二十歲開始行醫(yī),如今已經(jīng)二十多年,主要是給小孩看病,一直忙著治病,也沒想過把自己治病的經(jīng)驗(yàn)做總結(jié),但杜文浩所說的這些,就是他二十多年給小兒看病的感覺。
  杜文浩說的太準(zhǔn)確了,簡直就是把自己心頭的感覺用最簡單最準(zhǔn)確的話做了一個(gè)歸納,就好像后背癢癢,剛好有人幫著一下子撓到了癢處,那種舒暢當(dāng)真無以言表。
  一旁的閻妙手和憨頭,看見師父錢不收在那抓耳撓腮,喜不自勝的樣子,很是有些驚愕。
  杜文浩接著說道:“對小兒該如何臟腑辯證論治,你再說說,——聽清了,我問的是如何臟腑辨證?!?br/>  錢不收愣了一下,說道:“就按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟五行,五臟病機(jī)和五臟虛實(shí)來進(jìn)行臟腑病機(jī)辯證啊,對小兒的臟腑辨證與成人并沒有什么不同?!?br/>  “這就是說,你也是這樣辯證的?”
  “這倒不是,因?yàn)樾旱奈迮K,跟成人不一樣,這些年的行醫(yī)我是有些感悟,可是,三言兩語說不清?!埥?,該如何對少兒辯證的?”
  杜文浩淡淡一笑,說道:“我認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)根據(jù)小兒的證候特點(diǎn),從五臟虛實(shí)入手,把驚、風(fēng)、困、喘、虛等兒科常見病證,與五臟密切聯(lián)系起來,進(jìn)行小兒特有的五臟辯證?!?br/>  錢不收心頭又是一凜,凝神思索片刻,拱手道:“能說的具體一些嗎?”
  杜文浩道:“在我看來,小兒的五臟各有所主。心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛。
  詳細(xì)說來,例如心主驚,實(shí)則叫哭,發(fā)熱,飲水而搖;虛則臥而悸動不安。肝主風(fēng),實(shí)則目直,大叫,呵欠,項(xiàng)急,頓悶;虛則咬牙,多欠氣……”
  說到這,他話鋒一轉(zhuǎn),打住了,轉(zhuǎn)而問道:“我再問你,小兒生病的主要原因你認(rèn)為是什么?”
  錢不收正聽得抓心撓肝,沒想到杜文浩說了小半截不往下說了,急得一臉哀求:
  “剛才那小兒五臟辯證,請接著說好嗎?后面的脾肺腎還沒說呢。”
  “少兒五臟辯證,還要考慮五臟相勝輕重,五臟分主于時(shí),相生相克。治則應(yīng)四時(shí)而異,病機(jī)隨一日之時(shí)而變,節(jié)氣不同治亦不同,這些展開說,幾天幾夜也說不完,就不細(xì)說了?!?br/>  “都說了開頭,先生請接著往下說吧。老朽誠心討教,謝謝!”
  杜文浩眉毛一挑:“搞清楚,我這不是傳授你醫(yī)術(shù),而是在跟你比試醫(yī)術(shù)呢,忘了嗎?”
  錢不收猛然醒悟。
  對啊,不是在比試嘛,怎么聽得入神,成了討教了?
  也難怪,杜文浩所說,正好切中錢不收這些年給小兒治病的感悟,只不過,他的感悟遠(yuǎn)沒有杜文浩所說那么精辟和準(zhǔn)確,所以才如獲至寶。聽得正心癢癢,竟然忘了是在比試了。
  杜文浩接著說道:“咱們接著比,我問你,小兒生病的主要原因是什么?”
  “脾胃失調(diào)!”錢不收毫不猶豫回答。
  “那你說說,為何脾胃失調(diào)是小兒多病的主要原因?”
  “這個(gè)……老朽沒仔細(xì)琢磨過其中緣由,請先生指教!”說吧,拱手為禮。
  杜文浩說道:“小兒生長發(fā)育全靠后天脾胃化生精微之氣以充養(yǎng),疾病恢復(fù)賴脾胃健運(yùn)生化,先天不足小兒靠后天脾胃調(diào)補(bǔ)。
  再者,小兒脾胃本身柔弱,易受損傷,因此脾胃失調(diào)是小兒疾病的重要因素。
  正所謂脾胃虛弱諸邪生,小兒內(nèi)傷要多從脾胃治。
  不僅吐瀉、傷食、腹脹、積疳、慢驚、蟲癥、虛羸、黃疸等病從脾胃論治,瘡疥、咳嗽、夜啼、腫病等也與脾胃相關(guān),也可從脾胃論治?!?br/>
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