病人的生命體征尚且穩(wěn)定，等著復查血氣的時間吳斯在床頭的椅子上坐下，看看旁邊尚在寫著病歷的穆靈妍，忍不住開口：“看你應該沒工作太久，怎么來這里了？”
　　麻花辮女孩敲擊著鍵盤，臉都沒轉，厚鏡片反著電腦的光：“怎么，懷疑我是走關系進來的？”
　　吳斯苦笑一聲：“我當初就是被上級這么懷疑針對，現(xiàn)在又怎么會這么對別人呢？”
　　敲擊鍵盤的聲音戛然而止，穆靈妍終于轉過頭來，卻是不信：“還有人懷疑你走關系？這安慰也太敷衍了點。”
　　“我只有本科學歷，剛上班時也沒什么經驗，進了三甲醫(yī)院被懷疑不是很正常？”
　　“噗，那是挺正常的，這年頭竟然還有本科學歷的醫(yī)生，還進了三甲醫(yī)院，哈哈?！?br/>　　看這丫頭笑得這么開心的鬼樣子，吳斯覺得自己腦門上的青筋又開始跳了。
　　穆靈妍見吳斯臉越來越黑，止住笑道：“我是自己報名，經過全市醫(yī)學院校海選、復選、考核、面試，直招的應屆碩士畢業(yè)生。”
　　“全市海選？這么大動作？這醫(yī)院不是要保密嗎？”吳斯疑惑道。
　　“一開始當然不說是什么超自然醫(yī)院啦，過了海選之后繼續(xù)參賽要簽一份保密協(xié)議的。同時說是要面臨和戰(zhàn)地醫(yī)生差不多的危險，大部分人就慫了。”她一邊繼續(xù)記錄病程，一邊無所謂的說道。
　　吳斯看了眼病人的監(jiān)護，生命體征平穩(wěn)，轉回頭繼續(xù)道：“那你一個小姑娘家家的怎么沒慫？”
　　“呵?！边@丫頭冷笑一聲，扭過頭來上下打量他一眼，“說句不好聽的，你這樣的我能打十個?！?br/>　　知道不好聽還說，會聊天不？
　　吳斯今天真是被她噎的夠嗆，這小胳膊細腿的，還打十個？
　　吹吧，小母牛坐飛機。
　　但他還是挺好奇，既然能過五關斬六將進來，至少理論基礎夠好了。
　　按說不愁找不到工作，為什么要來這里？
　　只是她顯然不想再繼續(xù)這個話題了。
　　“復查的血氣結果出來了，數(shù)值……”這丫頭臉色不太好看。
　　吳斯覺得沒準又是她大驚小怪，但看到數(shù)據(jù)，他也不禁變了臉色。
　　ph7.10，剩余堿-7.2，乳酸5.3。
　　代謝性酸中毒加重，合并乳酸酸中毒，二氧化碳分壓也下降了，機體正在通過主動形成呼吸性堿中毒來代償酸中毒。
　　沒道理啊，目前所有的化驗指標都指向心衰，給了利尿劑之后患者尿也不少，血壓靠間羥胺也維持在了130/60左右的水平。
　　為什么指標反而越來越差了？
　　“怎么樣？有沒有什么好辦法？還是說我們從一開始思路就錯了？”人命關天，穆靈妍并沒有借機嘲諷吳斯，而是不自覺的和他站到了同一立場。
　　吳斯眉頭緊鎖，右手食指下意識的點著膝蓋：“不可能啊，心衰診斷無論從臨床表現(xiàn)還是化驗指標上，都是支持的?！?br/>　　難道是他還合并容量不足性休克，所以利尿之后加重了有效循環(huán)血量不足？
　　沒理由呀，開始的尿可不是利出來的，又沒有中樞性尿崩，哪有人容量不足都休克了還這么多尿的。
　　況且尿液還很清亮，一點也不像容量不足的那種深茶色。
　　吳斯感覺自己陷入了死循環(huán)，一時卻找不到頭緒。
　　“咱們這有picco（熱稀釋法血流動力學監(jiān)測）嗎？”這是判斷目前狀況的最后手段了。