吳斯眉頭緊蹙，插著手不自覺地在秦逸陽二人病床前踱步。
　　忽然看到冉鴻飛在向穆靈妍低聲詢問什么，似乎有些忐忑，穆靈妍聽罷聳聳肩沒說什么。
　　吳斯馬上明白了，是自己這副做派讓他誤會了。
　　“沒事，我在琢磨他們倆的病情，不是你做錯了什么?！?br/>　　冉鴻飛似乎松了口氣：“嚇我一跳，看你表情這么嚴(yán)肅……”
　　吳斯坦然一笑：“你放心，真覺得哪有不妥我肯定直接說。你也是，發(fā)現(xiàn)什么問題直接說就好，科里就咱們幾個，直來直去效率才最高。”
　　“對，我天天都被’直接說’，都快麻木了。”穆靈妍的話一聽就是老陰陽師了，不過語氣中并沒有抱怨，顯然只是開個玩笑。
　　國慶這段時間雖然不長，她的收獲卻不少，全都是學(xué)校學(xué)不到的經(jīng)驗，她還挺滿意現(xiàn)在的生活的。
　　凝重的空氣被沖淡了一些，不過問題依舊沒有解決。
　　胺碘酮已經(jīng)用上，第一組負(fù)荷劑量很快輸完了，現(xiàn)在已經(jīng)是維持劑量。
　　效果也很明顯，秦逸陽和張胖子的心率都降到了90次左右。
　　心律失常的發(fā)生頻率也明顯下降了。
　　復(fù)查心電圖，心肌缺血也有改善。
　　肌鈣蛋白從急診的一點多，降到了零點幾。
　　還有肌酸激酶、同工酶，都有下降。
　　一切似乎都在向著好的方向發(fā)展，吳斯卻開心不起來。
　　冉鴻飛也發(fā)現(xiàn)了不對勁的地方。
　　穆靈妍左看看、右看看，兩個男人全都有些愁眉不展。
　　她很想問一句“怎么了”，不過一路走來，學(xué)生時代都是強者，她也有自己的驕傲。
　　她這次決定獨立思考。
　　患者的主要問題就這么兩個，心律、意識。
　　心律用上了胺碘酮之后開始逐漸穩(wěn)定了。
　　那是意識？
　　小穆同學(xué)開始了自己最常用的排除法。
　　頭ct沒事，片子上沒有高密度影，沒有腦出血的表現(xiàn)。
　　腦梗死的話24小時之內(nèi)ct無法顯影，不過以他們的年齡，又沒有風(fēng)險因素，沒道理腦梗。
　　血電解質(zhì)、血糖、血酸堿度等這些容易引起昏迷的指標(biāo)，也沒有明顯異常。
　　一開始她覺得是心源性的意識障礙。
　　心臟泵血功能出問題后，腦組織跟著出現(xiàn)供血供氧不足，人就會出現(xiàn)諸如頭暈惡心之類的癥狀，嚴(yán)重時也可以意識障礙。
　　可現(xiàn)在患者的心律已經(jīng)初步控制住了，心律控制之后血壓也跟著好轉(zhuǎn)，血氣分析上乳酸也不高。
　　鎮(zhèn)靜藥只用了右美托咪定，而且量很小，正常情況下應(yīng)該只是淺鎮(zhèn)靜的程度。
　　患者卻一點要醒的意思都沒有，這講不通了。
　　穆靈妍干脆起身，又來到秦逸陽二人身邊。
　　拿出扣診錘，再次進(jìn)行神經(jīng)查體。
　　自己不像他們兩人一樣經(jīng)驗豐富，但沒關(guān)系。
　　不停的實踐，總結(jié)，把經(jīng)驗積累出來就好了。
　　穆靈妍可以失敗，但穆靈妍從不放棄。
　　從頭開始，瞳孔、對光反射、是否存在頸強直、肌張力如何……
　　一項一項查到腳，但除了對光反射不太好，其他都沒太大問題。
　　直到再次查到了錐體束征，查多克、霍夫曼、戈登、奧本海姆……四項都做完了，依舊沒反應(yīng)。
　　最后只剩下了巴氏征，也是錐體束受損時出現(xiàn)陽性最多的一項。