開著車呼嘯著向清遠疾馳而去。一路上腦子不停的轉(zhuǎn),突然暈厥,最有可能的問題是腦血管和或者突發(fā)心臟病,兩者都是挺麻煩的事情。得趕緊看看。如果沒有,送回第二附屬醫(yī)院治療。
在城里,我跟在其他車后面悠閑地跑了十分鐘。在我終于出城上了高速后,夏洛特加快了速度。腳下的油門沒有放松。很快它就升到了200碼,尖叫不止一輛接一輛。不到半個小時,我趕回清遠。
“吱……”當(dāng)一縷煙從輪胎中升起時,夏洛特的車停在了鎮(zhèn)醫(yī)院的門口。剛開門下車,他的手機又響了,打開一看,是饒月靈,夏洛特一愣,才想起饒月靈想請吃飯。
我一接通電話,就傳來饒月靈責(zé)備的聲音:“蔣慧雅,你去哪兒了?我已經(jīng)在大廳等你十分鐘了!”
夏洛特感到內(nèi)疚,忘記和她打招呼。她急忙回答道:“饒月靈,我家突然出來很匆忙,剛回清遠。忘了告訴你!真的對不起!”
“家里有急事,真巧?”饒月靈聽了夏洛特焦慮的話,但她也相信夏洛特不是故意放她鴿子的。她也知道夏洛特不是那種會隨便推脫的人。她說:“好吧,你有事,先忙著吧,那我下次請你!”
“好吧,那我先掛了!”說著,夏洛特掛斷電話,撥通了席宏茂的電話,問席宏茂現(xiàn)在在哪里!
席宏茂說他現(xiàn)在在三樓26號床的病房里,所以讓他快點走。
夏洛特幾步跑進醫(yī)院大樓,找到三樓的二十六張床,推門進去,夏洛特的媽媽和席宏茂都呆在床前??吹较穆逄貋砹?,他們都像是遇到了脊梁,一個個松了口氣。
我媽拉著夏洛特哭著說:“你爸中午沒事,回家吃飯,下午在社區(qū)委員會上班。后來有人去你爸爸辦公室找他,發(fā)現(xiàn)他趴在桌子上,醒不過來。他沖到醫(yī)院給我們打電話!蔣慧雅,快看看你爸怎么了!”
夏洛特點點頭,問:“我剛做了頭部ct等檢查。進展如何?”
席宏茂趕緊回答:“丈夫說心電圖,ct,化驗都沒問題!他說他還是不排除突發(fā)腦梗塞的可能,說要先觀察藥!”
夏洛特點點頭,這很有可能,如果是突發(fā)腦梗塞,發(fā)病的前幾個小時,頭部ct很有可能被發(fā)現(xiàn)!
夏洛特走向他,仔細看著爸爸。這時,爸爸在床上呼吸均勻而安靜,像睡得很香,沒有任何異常。
夏洛特看到心電圖沒有問題,就轉(zhuǎn)向旁邊的護士,說明了口腔醫(yī)生的建議:“阿托品1mg肌注,黃體·酮40mg立即肌注!掛一瓶氧氟沙星再測一次血常規(guī),e4a,腎功能!”
護士聽著,點點頭。夏洛特說完后,她又重復(fù)了一遍。夏洛特確定沒錯后,就開始去治療室準(zhǔn)備藥。
這種阿托品是一種強效解痙藥,主要用于治療各種重度痙攣性腹痛,另一個作用是治療有機磷農(nóng)藥中毒。
黃體·酮是一種雌激素類藥物,在這里有一個特殊的作用,就是也可以用來緩解結(jié)石的痙攣和疼痛。
一般來說,使用這兩種藥物對那些常見的結(jié)石疼痛會有一定的止痛效果,但一般不會有其他問題。所以在夏洛特確診前,她使用了這種強效的不會影響后續(xù)檢查的鎮(zhèn)痛藥。
但在病人的針扎下去半小時后,護士又打來電話,“劉醫(yī)生,病人還在痛。還需要其他藥物嗎?”
夏洛特皺起眉頭。病人不能用這兩種藥止痛嗎?那么就需要用杜冷丁來止痛,但是這種止痛劑屬于麻醉類藥物,在診斷不明的情況下要慎用!
如果使用的話,當(dāng)時疼痛是簡單的停止了,但可能隱藏了患者的病情。如果患者不是結(jié)石所致,必然會影響下一步的診斷。
夏洛特仔細考慮了一下,決定讓病人先做個b超。畢竟沒有明確的診斷依據(jù),是不可能使用強力鎮(zhèn)痛藥的!
想了想,向護士解釋:“5%葡萄糖250ml加維生素k320mg,靜脈滴注,要求患者立即完成b超檢查!”
護士聽了夏洛特的吩咐,迅速繼續(xù)聽從醫(yī)生的建議,讓病人做b超。十五分鐘后,b超報告出來了。雖然病人的尿液不太滿,但仍顯示左側(cè)輸尿管上段有結(jié)石??吹酱_診了,夏洛特又去看病人?;颊咴趧倓偸褂玫木S生素k3藥物的作用下仍然疼痛。
看到夏洛特來了,家人氣憤地說:“醫(yī)生,你用了這么多藥怎么一點效果都沒有?你還是三甲醫(yī)院!不行的話,我去附!”
夏洛特見患者家屬不理解,只好苦笑著解釋病情,趕緊說:“現(xiàn)在診斷已經(jīng)明確,吃了藥馬上就好了!”
夏洛特剛剛告訴護士給他肌肉注射杜冷丁。這種強力止痛針的止痛效果非常好。一針下去只用了十分鐘,疼得在床上打滾的病人漸漸安靜下來。暫時止住了疼痛。
夏洛特仔細看了一下b超報告,顯示輸尿管上段擴張梗阻,可見一個6*8mm左右的高密度石影。這種巨大的結(jié)石是不能自行排出的,看來必須去泌尿外科做體外沖擊波碎石把結(jié)石壓碎才能排出。
夏洛特?zé)o奈地笑了。今天早上她似乎一直在徒勞地工作,不得不把病人轉(zhuǎn)到外科去。
今天,手術(shù)碰巧是樂甜甜的主要課程。樂甜甜笑著接過病人的病例,笑著說:“賈寶仁,你真的很辛苦!”
夏洛特摸了摸自己帥氣的鼻子,干笑了一聲:“沒辦法。誰跟這個病人說他跟石頭沒關(guān)系?”唉......好好照顧它!我今天為你做白活!"
看到夏洛特的不情愿,樂甜甜笑著說:“好吧,好吧,別沮喪。今天最多請你吃飯。我該怎么補償你?”
“吃飯?”“當(dāng)然是晚餐了!中午沒有心情!”
雖然看起來沒有什么異常,但是夏洛特總覺得好像哪里不對勁。他睜開眼皮,看著瞳孔,瞳孔等于圓圈,沒有任何視覺,但明顯呆滯,心不在焉。
用指尖按下眉弓進行強烈刺激,爸爸卻靜靜地躺在那里沒有任何反應(yīng),就像一個深度昏迷的病人。
當(dāng)然,沒有別的事做的夏洛特,是一心一意在工作的。畢竟二附院是他夢寐以求的地方?,F(xiàn)在她終于進來了,當(dāng)然要全心全意的努力。
畢竟在這里立足不易。雖然有黃教授撐著,但以后不能光靠黃教授。相處還是需要一些技巧的。
在急診部呆了十天,基本上漢嶺也了解了夏洛特的能力,所以現(xiàn)在的病人一般都是夏洛特去看,讓漢嶺看完他覺得不清楚的地方再去看,所以漢嶺現(xiàn)在真的很開心很放松。
這一天又是慕容柔柔的主班,但現(xiàn)在她正一臉舒坦地坐在辦公室里,看雜志喝熱茶,把一個新來的病人扔給夏洛特治療。
這時,夏洛特正氣喘吁吁地拿著心電圖儀進病房檢查腹痛的病人。
這個病人因為突然腹痛剛進來,現(xiàn)在疼得在病床上直打滾,喊著“爹叫娘。”。夏洛特連忙小心翼翼地詢問了一下情況?;颊撸?0歲,半小時前左腹部突然疼痛,包括下體疼痛,嚴(yán)重腹痛,惡心和嘔吐。
聽了病人的陳述,夏洛特心里也有些底,于是讓病人忍著痛,平躺,彎曲雙腿,定好體位進行體檢,先聽心肺,沒有問題,再按下小腹,病人左側(cè)輸尿管位置有中度壓痛,然后輕輕敲擊左下腎區(qū),有輕微的叩診痛!