鄭仁抬頭看著對面的屏幕，患者腸道呈現(xiàn)粉紅色，全麻下腸道蠕動很慢，腸鏡飛快便過了直腸，進入結腸段。
　　【速度怎么這么快？就不怕有副損傷嗎？】
　　【對于一個做單純性闌尾炎只要3分鐘的男人來說，慢字根本不存在?！?br/>　　【對，動物界，越是強大就越快，老虎一分鐘能十多次?！?br/>　　手術直播間越來越有向手術室進化的趨勢，甩開黃腔開起車那叫一個自然。大家都是老司機，誰不懂誰呀。
　　氣氛忽然變得好皮、好融洽、好和諧。
　　【結腸脾曲也不停，根本不試探，看的人家好怕怕~】
　　【你沒注意到鏡子動了一下嗎？我猜應該是術者手腕有動作，彎道超車?！?br/>　　【有沒有那么厲害呀，解剖大神出來講講，快到闌尾了吧?！?br/>　　……
　　……
　　鄭仁做的很快，在系統(tǒng)集訓里類似的手術做了100多例。
　　如果說在全國范圍之內普通闌尾切除術有人比他做的多，這一點鄭仁相信。但是用腸鏡做闌尾切除術自己做的數(shù)量絕對是最多的，這一點毫無疑問。
　　數(shù)量多，意味著熟練，意味著遇到的問題、解決的問題多，意味著發(fā)生意外狀況少。
　　結腸，闌尾點，出現(xiàn)在屏幕上。
　　麻利的用注射器把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶液做了標記。
　　鄭仁操作，開始用器械游離粘膜。
　　和外科手術不同的是，這里器械操作與手的動作是相反的，類似于照鏡子。
　　針型切開刀切開闌尾內側表面粘膜，只切開一層，到血管處為止。然后開始雙手操作鉗子，鈍性分離粘膜。
　　這是技術活，鈍性分離粘膜的難度要比外科手術直視下操作提高了至少一個幾何數(shù)量級。
　　站在鄭仁身邊看熱鬧的麻醉師看的入了神。
　　在手術室里工作了幾十年，沒吃過豬肉，也見過豬跑。
　　水平稍高點的醫(yī)生，基本都喜歡鈍性分離這種手段。損傷小，不出血，是優(yōu)點。但鈍性分離做呲了的，控制不好力度，對解剖結構了解匱乏，導致直接把腸子扯開一個大口子，流的滿肚子都是宿便的人，也見過很多。
　　失誤就意味著嚴重的腹腔感染，運氣好就救過來了。運氣不好，進icu躺個十天八天。再不好，感染性休克，就死掉了。
　　所以鈍性分離最是看基本功和綜合素質的一種手段。
　　不過那都是視野直視下，用手或是止血鉗子進行鈍性分離。
　　而現(xiàn)在的鄭仁操作腸鏡，用配套的小鉗子在體外操作，難度之大，可想而知。
　　可千萬別出事啊，女麻醉師暗自祈禱。她有心想要提醒鄭仁，但一則病人家屬在場，二則鄭仁正在專心操作，要是一分神把腸子撕破了……
　　她害怕的事情沒有發(fā)生，鄭仁操作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣靈巧，一層粘膜一層粘膜的向下走著。遇到血管，直接用hook電凝切斷，而不是切斷出血，用hook電凝止血。
　　兩者之間的差別巨大，女麻醉師是懂行的人，心里分外佩服。
　　很快，分離到了粘膜下層。
　　鄭仁更換了一次器械，用透明帽推開粘膜下層結締組織，直接用電刀進行下一步分離。
　　徹底分離完畢，這才切開腸壁，進入腹腔。
　　分離闌尾系膜，游離闌尾，掐斷闌尾動脈。
　　做完這一切后，鄭仁又更換了一次器械，把用經驗值兌換的閉合器送了進去。
　　因為保守治療三天，闌尾水腫嚴重，已經接近穿孔。用力稍大就會導致闌尾穿孔，整個手術失敗。
　　看到這里，麻醉師不由自主的屏住呼吸，仿佛自己呼吸稍重就會把闌尾弄破一樣。