“這個(gè)病人是紅斑狼瘡啊,預(yù)后很麻煩?!陛嗈D(zhuǎn)醫(yī)生忍不住一陣憐憫地唏噓。
“師姐,預(yù)后怎么個(gè)麻煩法子?”規(guī)培醫(yī)生撲棱著雙眸凝視著輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的臉頰,心生疑惑地探究著問(wèn)道。
“你自己去查查書(shū)。”輪轉(zhuǎn)醫(yī)生不耐煩地撇嘴道。
“果然很?chē)?yán)重啊。常見(jiàn)蝶形紅斑,皮損,后期會(huì)有內(nèi)臟損害,或伴其他結(jié)締組織病……”
規(guī)培醫(yī)生查到了一些資料,頓時(shí)驚愕地朝圖像上多看了兩眼。
“周慕白這邊你負(fù)責(zé)一下,王院長(zhǎng)找我。”李榮譽(yù)拍了拍周慕白的肩膀,示意他接診下一個(gè)腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。
姓名:朱先生,性別:男,年齡:70歲,床號(hào):22。
住院號(hào):zy26000343432,科室:內(nèi)分泌科,病區(qū):504內(nèi)分泌。
檢查項(xiàng)目:ect腎動(dòng)態(tài)顯像+gfr測(cè)定。
主訴:發(fā)現(xiàn)血糖升高19年余,雙下肢水腫2周。
病史及體征:患者19余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干、多飲,無(wú)尿量異常,后診斷為“2型糖尿病”,既往降糖方案為“諾和銳12u/早餐前,10u/午餐前,10u/晚餐前,來(lái)得時(shí)12iu睡前",血糖控制欠佳。期間曾因糖尿病足及糖尿病高滲狀態(tài)入住我科,癥狀好轉(zhuǎn)后出院,現(xiàn)調(diào)整方案為:諾和銳12u早餐前,16u/午餐前,12u/晚餐前,諾和平20iu睡前,平素血糖控制在空腹15mmol/l,餐后及睡前未監(jiān)測(cè)血糖。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,口服呋塞米及螺內(nèi)酯水腫未見(jiàn)消退,并逐漸出現(xiàn)雙手水腫?;颊邿o(wú)畏寒、寒顫,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)腹脹、腹痛腹瀉,無(wú)嘔血、血便。現(xiàn)患者為進(jìn)一步治療,遂來(lái)我院就診,門(mén)診擬“糖尿病”收住入院。病程中,患者食欲精神可,睡眠正常,二便如常,近期體重未見(jiàn)明顯變化。臨床癥狀及診斷:2型糖尿病。
周慕白接到這個(gè)申請(qǐng)單,蹙眉嘆道:“不過(guò)一個(gè)糖尿病,做這個(gè)檢查做什么呢?”
“周醫(yī)生你這么說(shuō),不怕待會(huì)兒李醫(yī)生批你?”規(guī)培醫(yī)生伸了伸舌頭做了個(gè)鬼臉笑道。
“批我?”周慕白下意識(shí)地重復(fù)了一下關(guān)鍵詞,隨之不再啰嗦,趕緊去接診了。
“哈哈,看來(lái)你也怕了吧?”規(guī)培醫(yī)生望著周慕白的身影笑道。
就在這時(shí),秦文璐走了進(jìn)來(lái),看到了這一幕,頓時(shí)對(duì)著那個(gè)規(guī)培女醫(yī)生翻了個(gè)白眼道:“怎么著,我不在的時(shí)候,又欺負(fù)我們家老周?。课腋嬖V你啊,老周只有我欺負(fù),其他人欺負(fù),我可不輕饒了她!”
此言一出,那個(gè)規(guī)培女醫(yī)生頓時(shí)戚戚然地轉(zhuǎn)頭凝視著電腦屏幕,安安靜靜地去研究圖像去了。待周慕白擺好體位,接下來(lái)的床邊注射交給了護(hù)士老師,他便從檢查室走了出來(lái)。見(jiàn)秦文璐也在這里,頓時(shí)眼內(nèi)泛著溫柔地笑道:“你準(zhǔn)備的早飯好極了,謝謝達(dá)令……”
“額噗!”
規(guī)培醫(yī)生差點(diǎn)兒被這膩歪的秀恩愛(ài)搞吐了,發(fā)出了奇怪的聲音。只是除了這聲音之外,那個(gè)規(guī)培醫(yī)生沒(méi)有繼續(xù)實(shí)質(zhì)性的動(dòng)作,所以秦文璐才沒(méi)有繼續(xù)追究下去。然而從她那不饒人的表情看,八成是怒了。好在有周慕白的緩和,才瞬間好了幾分,不然那個(gè)規(guī)培女醫(yī)生還真是要慘了。