“又一個(gè)高脂飲食的患者?”
“不是,我剛查了一下詳細(xì)資料,好像有膽道疾病史?!?br/> “看來,早飯要按時(shí)吃,不然搞個(gè)膽道疾病就是個(gè)對(duì)身體威脅的定時(shí)炸彈?!?br/> “按時(shí)吃飯還不是重點(diǎn),更不能暴飲暴食……”
“好在這個(gè)病患全身骨骼沒有看到明顯濃聚,應(yīng)該問題不大?!?br/> “但愿她自求多福吧,這么年輕,全家還指望她呢。”
“……”
兩個(gè)規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,對(duì)著眼前這個(gè)病患的檢查圖像探討著。
“今天的骨掃描病人有些奇怪,并不像往常那樣盡是些惡性腫瘤。眼下這個(gè)病人的診斷竟然是關(guān)節(jié)痛,似乎讓人大跌眼鏡哦?!币?guī)培醫(yī)生嘆道。
“患者的年齡也是四十歲,看來這個(gè)年齡段真是要多多保養(yǎng)了?!敝苣桨追鴻z查申請(qǐng)單,不免唏噓道。
姓名:申某,性別:男,年齡:40歲,床號(hào):12。
住院號(hào):zy01017676,科室:風(fēng)濕免疫科,病區(qū):b05風(fēng)濕。
檢查項(xiàng)且:ect全身骨顯像。
主訴:反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛1年余,加重2月。
病史及體征:患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰骶部及頸椎部不適,疼痛與活動(dòng)及休息無明顯相關(guān),遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,患者自述查腰椎mr提示:腰椎間盤突出報(bào)告未見,未予特殊治療:2月前無明顯誘因下出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)疼痛,主要表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、雙手肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)膝關(guān)節(jié),雙側(cè)足跟部及雙側(cè)足底部疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有晨僵;有口干及眼干不適;遂于04月30日至東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診,查rf:464u/m;hla-b27:陽性;抗核抗體組套:ana1:320顆粒型;抗ccp抗體:37.2u/ml;esr:76mm/h;crp:23.3mg/l;診斷為"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎";治療上予安康信1片qd;來氟米特1片bid及復(fù)方玄駒膠囊3片tid控制病情;服藥后患者訴關(guān)節(jié)疼痛無明顯好轉(zhuǎn),仍有多關(guān)節(jié)腫痛,遂至我科門診就診,門診擬“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎"收住入我科;病程中,患者精神可,精神尚可,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,有口干及眼干,無胸悶、胸痛、無黑朦、暈厥,無腹痛、腹瀉等,大小便無明顯異常,體重?zé)o明顯增減。
臨床癥狀及診斷:關(guān)節(jié)痛。
……
“病人的工作是大學(xué)教師?!?br/> “教師不該是很輕松的嗎?”
“我剛進(jìn)機(jī)房的時(shí)候問了他。”
“高??蒲性核睦蠋煟?jīng)常通宵達(dá)旦地做科研,而且據(jù)說那工作場(chǎng)所陰暗潮濕。”
“除此之外,怕是還會(huì)接觸到有毒害的化學(xué)藥劑?”
“說得非常正確,完全存在這種可能性?!?br/> “還是要奉勸他改善一下工作環(huán)境?!?br/> “……”
周慕白與規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的交流甚是融洽,在很多觀點(diǎn)上的互動(dòng)堪稱熱烈。這一切自然是在秦文璐不在的情況下。按照此前的狀態(tài)來看,如果秦在的話,怕是又要醋壇子打翻了。