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從軍醫(yī)開(kāi)始 25.小題大做

“癲癇的可能性確實(shí)很大?!?br/>  剛趕來(lái)的神經(jīng)科楚主治迅速做出判斷。
  “癲癇....會(huì)是工傷嗎?”
  工地老板立即緊張起來(lái)。
  “這個(gè)很難說(shuō),癲癇發(fā)病原因不明,可以先考慮住院,進(jìn)一步完善癲癇方面檢查,同時(shí)再做個(gè)顱腦核磁共振?!?br/>  “那行,先住院吧?!?br/>  患者退下。
  楚主治對(duì)著尚易,語(yǔ)重心長(zhǎng)道:“尚醫(yī)生,這個(gè)病例你可以跟一下,我?guī)?,可能涉及到工傷,肯定是你以前接觸不到的病例,工傷這個(gè)東西,要謹(jǐn)慎一些,多學(xué)學(xué)吧?!?br/>  說(shuō)完,就屁顛屁顛的走了。
  他內(nèi)心有些洋洋得意,邊地來(lái)的軍醫(yī),也就這樣了,小小癲癇都得麻煩他堂堂主治來(lái)診斷,最近是挺有名的,可不就一臺(tái)氣管切開(kāi)術(shù)嗎?
  2級(jí)手術(shù),我上我也行,網(wǎng)紅醫(yī)生罷了,還不是得跟著他學(xué)習(xí)?
  尚易有點(diǎn)莫名其妙,我一軍醫(yī),了解工傷干嘛?部隊(duì)認(rèn)定工傷的標(biāo)準(zhǔn)和地方不一樣,《軍人撫恤優(yōu)待條例》和《工傷保險(xiǎn)條例》可是兩個(gè)東西。
  不過(guò)這個(gè)病人,確實(shí)要跟一下,老板對(duì)工人這么上心,他自然也要對(duì)患者負(fù)責(zé)。
  患者入院后,楚主治安排了腦電圖檢查,喊上尚易。
  “尚醫(yī)生,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查,所謂癲癇,就是大腦某一塊組織異常放電引起,腦電圖可以記錄,從而做出診斷?!?br/>  腦電圖結(jié)果出來(lái)了,楚主治拿著片子,耐心教導(dǎo):“左側(cè)大腦半球可見(jiàn)尖波,棘慢綜合波,這樣看來(lái),果然很有可能是癲癇?!?br/>  尚易有問(wèn)題:“腦電圖也不能確診,一般來(lái)說(shuō),僅有五成的癲癇能掃出異常腦電圖結(jié)果,部分正常人的腦電圖也可能有類似波形?!?br/>  楚主治瞅了眼:“書(shū)上看的?”
  “是?!?br/>  “書(shū)上看的,也做不得數(shù)?!?br/>  尚易皺眉道:“診斷癲癇不是一件小事,很多人都把癲癇稱為羊癲瘋,可見(jiàn)對(duì)此的歧視,咱們必須有足夠的把握,才能給患者下這個(gè)診斷,如果診斷為癲癇,意味著需要長(zhǎng)期口服相關(guān)藥物,而患者是技術(shù)工種,工作方面肯定有影響,還是繼續(xù)檢查吧,盡量查清楚,做臺(tái)核磁共振看看?!?br/>  楚主治覺(jué)得有些小題大做,做到這一步,檢查已經(jīng)很多了,其實(shí)已經(jīng)能過(guò)判斷出癲癇。
  外頭可不是部隊(duì),沒(méi)那么多報(bào)銷,再往后費(fèi)用過(guò)高,患者負(fù)擔(dān)不起,最后還容易引起醫(yī)患糾紛。
  “明明xxx就可以判斷出毛病了,為什么還要做xxx?!你們醫(yī)生就是黑心,想多掙錢!”
  這種邏輯的患者可不是少數(shù),平白惹一身騷。
  “工地老板答應(yīng)承擔(dān)所有費(fèi)用,后續(xù)費(fèi)用應(yīng)該不是問(wèn)題。”
  尚易補(bǔ)充道。
  哦,原來(lái)是這樣。
  楚主治心里有了猜測(cè),估計(jì)是小軍醫(yī)沒(méi)怎么見(jiàn)過(guò)核磁共振,剛好有個(gè)土大款承包,就想上手試試。
  試試就試試吧,丑話說(shuō)在前面:
  “可以倒是可以,對(duì)病人負(fù)責(zé)嘛,但是有個(gè)風(fēng)險(xiǎn),之前我們收過(guò)一個(gè)癲癇病人,做核磁共振的時(shí)候,機(jī)房的噪音太大,誘發(fā)了癲癇,差點(diǎn)出意外?!?br/>  “不過(guò)也別太擔(dān)心,到時(shí)候我在旁邊看著?!?br/>  楚主治順便警告了一下:“身為醫(yī)生,還是應(yīng)該多為患者考慮,這次是例外,以后要視病人的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)定,不必要的檢查就去掉,不然既為病人身體添負(fù)擔(dān),又為經(jīng)濟(jì)添負(fù)擔(dān)?!?br/>  核磁共振出結(jié)果。
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