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醫(yī)旅研途 第11章 馬蕓生的背景

吸煙一直是中國(guó)慢性阻塞性肺疾病的最大源由。
  周野吾瞥見(jiàn)馬蕓生放在床頭的煙盒。
  他微微咳嗽,用手指著煙盒的方向。
  “治療最重要的預(yù)防措施,就是戒煙?!?br/>  一說(shuō)到這,馬蕓生突然笑了出來(lái),“這玩意是戒不掉了?!?br/>  沒(méi)這一天的幾口煙,我這活著還有什么意思?
  難道要我去跟那些老家伙跳廣場(chǎng)舞不成。
  ……
  “你現(xiàn)在的病情還算是暫時(shí)穩(wěn)定,體溫已經(jīng)正常了,咳嗽的痰色也從之前的黃色變成了現(xiàn)在的白色,你不能戒煙,那健康鍛煉總能做到吧?!敝芤拔嵴f(shuō)道。
  馬蕓生搖搖頭看著周野吾:“我這個(gè)年紀(jì)了,還能鍛煉到哪去。”
  周野吾沒(méi)心情繼續(xù)宣教,宣教這種事從來(lái)都需要患者主動(dòng)配合。
  醫(yī)生只能去做一個(gè)規(guī)勸和提醒,至于配合程度最重都是取決于患者自己。
  于是,周野吾快速查看她的血象。
  好在恢復(fù)的還不錯(cuò)呢!
  他露出笑容,“你現(xiàn)在白細(xì)胞是5000,正常范圍內(nèi)?!?br/>  “crp也恢復(fù)了正常,已經(jīng)從慢性阻塞性肺病的急性期變成穩(wěn)定期。”
  一切都朝好的發(fā)展,看來(lái)陳日源針對(duì)該病的用藥效果不錯(cuò)。
  不愧是人民醫(yī)院的老主任!
  就在周野吾滿足馬蕓生的現(xiàn)況時(shí),這時(shí)候她指著床上的霧化器,問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題:”出院以后我還需要天天帶著這東西嗎?”
  她其實(shí)也是第一次因?yàn)槁宰枞苑尾∽≡?,還是兒子非要帶著她來(lái)陳日源門診,結(jié)果肺功能查出的慢阻肺。
  周野吾目光落在霧化器上。
  這可難不倒他!
  要是被病人給問(wèn)倒了,那豈不是很沒(méi)面子!
  “霧化器是呼吸科經(jīng)常用到的一個(gè)東西,能將藥液霧化成微小顆粒?!?br/>  周野吾拿起了床上的霧化器,指著霧化器上的水滴。
  “藥物通過(guò)呼吸吸入方式進(jìn)入呼吸道和肺部沉積,可以提高身體對(duì)藥物的吸收,快速緩解呼吸困難等病情。”
  馬蕓生顯然沒(méi)有想聽(tīng)到自己想要的信息,目光還在捕捉周野吾的周圍事物,顯得三心二意。
  “霧化當(dāng)然是最好的選擇,不管你病情穩(wěn)定還是不穩(wěn)定,霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑能更有效改善肺功能?!?br/>  馬蕓生這時(shí)候才聚了聚神,去仔細(xì)聽(tīng)。
  “病情嚴(yán)重的時(shí)候高劑量的ics,也就是大家經(jīng)常說(shuō)的激素,吸入激素,能迅速緩解病情,而且霧化吸入糖皮質(zhì)激素,比全身靜脈應(yīng)用激素,副作用還少呢。”
  周野吾通篇大論地去講解。
  但是,當(dāng)他看著馬蕓生那疑惑的眼神時(shí),知道看來(lái)又是對(duì)牛彈琴了。
  “copd分為急性期和穩(wěn)定期,急性期霧化肯定是少不了,但如果你是穩(wěn)定期,又實(shí)在拒絕霧化,可以口服吸入長(zhǎng)效b2受體激動(dòng)劑?!?br/>  說(shuō)實(shí)話,周野吾講的一堆話里,馬蕓生大概能聽(tīng)懂的也就是最后一句的可以不用做霧化了。
  “醫(yī)生,你能不能講的簡(jiǎn)單點(diǎn)?我沒(méi)讀過(guò)書(shū)?!瘪R蕓生問(wèn)道。
  放在平時(shí),她自然不在乎聽(tīng)的懂聽(tīng)不懂。
  可是眼下即將要出院……
  不管誰(shuí),都會(huì)重視下自己的病情吧。
  ……
  誰(shuí)叫我是今天查房的主角呢?
  看來(lái)只能多費(fèi)口舌了。
  總不能第一次獨(dú)立查房就拉跨吧。
  周野吾就算心里一萬(wàn)個(gè)不樂(lè)意,還是只能乖乖解釋道:“copd就是你現(xiàn)在得的這個(gè)病,慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫(xiě),至于ics就是糖皮質(zhì)激素,在copd病人的急性期里運(yùn)用很多?!?br/>  “然后b2受體激動(dòng)劑就是支氣管擴(kuò)張劑,它分為長(zhǎng)效和短效,分別針對(duì)不同時(shí)期的應(yīng)用。”
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