沉默了一會(huì)。
周野吾看著陳日源期待的眼神。
他沉聲說道:“上,患者體溫持續(xù)不降,雙肺又有濕羅音,可以先上抗生素抗感染的?!?br/> 陳日源笑了笑說道:“那可以診斷為cap(社區(qū)獲得性肺炎)了嗎?”
“暫時(shí)診斷依據(jù)不足,還需要進(jìn)一步等待胸部ct和血象的報(bào)告。”周野吾不假思索地說道。
陳日源覺得不錯(cuò),于是想要考量一番周野吾的基礎(chǔ)。
好苗子就應(yīng)該千錘百煉嘛。
沒有幾個(gè)問題問倒你,我還做什么主任!
馬上再給你個(gè)下馬威。
他繼續(xù)問道:“那好,你來講講肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)吧?!?br/> 辦公室內(nèi)的另外幾個(gè)規(guī)培生一聽這個(gè)問題,皺了皺眉。
雖然不難,但是想要說全還是有些難度的。
陳日源已經(jīng)做好準(zhǔn)備自己說出答案了。
至于屠茍聽到這個(gè)問題,發(fā)出了一絲冷笑,嘀咕道:“這么簡(jiǎn)單,不會(huì)還答不出來吧?!?br/> 這些問題對(duì)于上了臨床而且定科的醫(yī)生自然不難。
可對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)小白而言,其實(shí)還是頗有難度的。
就算是來幾個(gè)研究生,也不一定能教科書般的說全。
周野吾在校時(shí)學(xué)習(xí)就非??炭?,若不是因?yàn)樯砩嫌行l(wèi)生局的定向合同在身,也不會(huì)止步在??茖W(xué)歷上。
有個(gè)詞叫什么?叫“手到擒來”。
而這些問題對(duì)他來說就是手到擒來。
周野吾微微請(qǐng)了下嗓子。
現(xiàn)在全科室的目光都落在了他身上,這種時(shí)候可不能出丑。
“第一點(diǎn),新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或伴原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛?!?br/> “第二點(diǎn),發(fā)熱在38度以上?!?br/> “第三點(diǎn),肺實(shí)變體征和濕性羅音?!?br/> “第四點(diǎn),wbc>10109l或<4109/l,伴或不伴核左移。”
“第五點(diǎn),胸部x線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。”
周野吾從容自信的講著話。
講起這些專業(yè)的診斷術(shù)語讓大家一下子就仿佛回到了大學(xué)的課堂一般。
喲,學(xué)的不賴。
陳日源驚奇地看著他自信的臉。
一個(gè)本院的女孩子看向周野吾那張帥氣的臉龐時(shí),甚至不自覺產(chǎn)生了一種仰慕的感覺。
就在大家都以為他要講完了的時(shí)候。
周野吾就像畫上了句號(hào)一般的收尾道:“前面四點(diǎn)項(xiàng)中任何一款加第五點(diǎn),并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等,就可以診斷肺炎。”
陳日源贊許的拍了拍他的肩膀,“不僅講的全,而且講的很專業(yè),你這基礎(chǔ)很扎實(shí),看來讀書的時(shí)候沒少下功夫啊?!?br/> 周野吾性格稍靦腆,聽見陳日源當(dāng)著這么多人面在夸他,臉色微微漲紅。
“還好我戴著口罩,不然大家都要看見我這臉紅得發(fā)燙了。”他心里如是想著。
陳日源笑瞇瞇地道:“那你覺得該上哪類的抗生素呢?”
周野吾目光變得銳利起來,“考慮到致病菌的范圍,首先應(yīng)該考慮到肺炎鏈球菌、支原體和流感嗜血桿菌等菌群為主,所以可以優(yōu)先考慮使用青霉素,然后再做藥敏試驗(yàn),根據(jù)病情來調(diào)整抗生素?!?br/>