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外科圣醫(yī) 第八十六章 互爽

手外二的那個(gè)實(shí)習(xí)生接過(guò)急診科醫(yī)生手上的充氣止血帶,和“趙虎”住院醫(yī)一起綁到患者的大腿根部。
  滿身是血的急診科醫(yī)生松了口氣,道:“被人用刀子扎傷了左小腿,考慮脛前動(dòng)脈斷裂,導(dǎo)致大出血!傷后也沒(méi)有采取有效止血措施,被人送到急診的時(shí)候,已經(jīng)有休克的表現(xiàn)了!”
  韋陽(yáng)點(diǎn)頭,道:“行,幸苦你了,這里交給我們吧!”
  韋陽(yáng)迅速做出安排,道:“趙虎,止血帶馬上充氣止血,張龍,你快速擬定一份輸血同意書(shū)和手術(shù)同意書(shū),找家屬簽字!然后聯(lián)系輸血科,請(qǐng)血!巡回護(hù)士馬上抽血,急查血型和血常規(guī)……”
  “老師,我要干嘛?”那個(gè)實(shí)習(xí)生綁好了止血帶,問(wèn)道。
  韋陽(yáng)看了他一眼,道:“小亮,你插過(guò)導(dǎo)尿管嗎?”
  小亮點(diǎn)頭,又搖頭,道:“沒(méi)有單獨(dú)插過(guò)!”
  韋陽(yáng)有點(diǎn)無(wú)語(yǔ),尿道就這么點(diǎn)大,你還想和別人一起插?。?br/>  “我指導(dǎo)你,你來(lái)插吧!”韋陽(yáng)很討厭給男性插導(dǎo)尿管。
  小亮同學(xué)倒是很樂(lè)意,撕開(kāi)導(dǎo)尿包,給jj消好毒,導(dǎo)尿管抹上凡士林,很順滑的插了進(jìn)去。
  與此同時(shí),李錚戴上手套,摸了摸患者的足背動(dòng)脈,搏動(dòng)消失,可以確定脛前動(dòng)脈斷裂,又摸了摸脛后動(dòng)脈,搏動(dòng)正常。
  止血帶已經(jīng)充氣止血,李錚找來(lái)一把剪刀,剪開(kāi)了厚厚的繃帶。
  當(dāng)揭開(kāi)最后一層紗布后,眾人傻眼了。
  這腿上竟然有三處刀刺傷!每一刀都刺在了脛前動(dòng)脈的路徑上,恐怕這根動(dòng)脈已經(jīng)成“多節(jié)棍”了!
  “完了,要縫三個(gè)斷口,今晚要通宵了!”韋陽(yáng)郁悶道。
  趙虎住院醫(yī)皺眉緊皺,道:“三個(gè)斷口,對(duì)縫合的質(zhì)量要求很高啊,任何一個(gè)出了問(wèn)題,手術(shù)就會(huì)失敗,要不要喊主任?”
  韋陽(yáng)搖了搖頭,瞪了一眼趙虎,道:“先打開(kāi)探查吧!說(shuō)不定情況沒(méi)想象的那么糟糕呢!遇到一點(diǎn)問(wèn)題就喊主任,會(huì)挨批的!趕快洗手上臺(tái)!”
  好吧,趙虎偷偷鄙視了韋陽(yáng)一眼,你挨批還不是你喊的次數(shù)太多,主任都煩了!
  于是,除了“張龍”去找家屬簽字、備血外,其他4人都洗手上臺(tái)。
  3個(gè)刀口,全部位于脛骨脊外側(cè),其中兩個(gè)比較近,間距只有5公分,有一個(gè)在小腿下端,距離上部刀口有12公分。
  “李錚,你和我一起處理上面的刀口,趙虎和小亮探查下面的!”韋陽(yáng)道。他作為一名久經(jīng)沙場(chǎng)的資深主治,雖然平時(shí)說(shuō)話比較娘,但到了關(guān)鍵時(shí)刻,還是比較冷靜的,迅速做出了最合理的安排。
  時(shí)間緊迫,韋陽(yáng)拿起22號(hào)大刀,順著刀口兩端,開(kāi)始延長(zhǎng)切口。下面的趙虎同樣在做切口,顯露探查。
  十分鐘后,趙虎的血管斷端已經(jīng)暴露。
  “動(dòng)脈和伴行的深靜脈、腓深神經(jīng)都斷了!”趙虎匯報(bào)道。
  韋陽(yáng)心里咯噔一下,嘴里開(kāi)始碎碎念叨:“菩薩保佑,希望我這里的不要斷!”
  上面的刀口挨得近,韋陽(yáng)直接兩個(gè)一起切開(kāi)的,5分鐘后,血管神經(jīng)束完全暴露。
  “啊,運(yùn)氣還好,第二刀扎的不深,沒(méi)有傷到血管!”韋陽(yáng)清秀的臉上終于有了點(diǎn)笑容。
  “趙虎,我?guī)Ю铄P縫合上面的動(dòng)脈,你和小亮先處理下面血管神經(jīng)斷端?!?br/>  韋陽(yáng)分工完,大喊一聲:“顯微鏡推過(guò)來(lái)!”
  顯微鏡下,視野被放大了10倍,原本只有小圓珠筆芯那么粗的血管,看上去有筆筒那么大了,淺色的動(dòng)脈,深色的靜脈,淡黃色的神經(jīng),清晰可見(jiàn)。
  李錚左手拿著顯微鑷,右手拿著肝素溶液注射器,嫻熟的配合著韋陽(yáng),時(shí)不時(shí)的往動(dòng)脈管腔沖一點(diǎn)肝素,防止凝血。
  顯微鏡下的操作,必須精細(xì)和穩(wěn)定,因?yàn)樵谝曇氨环糯蟮那闆r下,任何一個(gè)微小的動(dòng)作看上去幅度都會(huì)很大,手不穩(wěn),是沒(méi)法進(jìn)行顯微操作的。
  韋陽(yáng)作為一名手外科資深主治,又長(zhǎng)期健身,手的穩(wěn)定性還是不錯(cuò)的,但他吃驚的發(fā)現(xiàn),李錚的手比他還穩(wěn)!
  無(wú)論是在修剪血管時(shí)夾持外膜,還是縫合時(shí)提拉牽引線,還是剪線,李錚的動(dòng)作都非常穩(wěn)定,干凈利落,毫不拖泥帶水。
  并且,韋陽(yáng)的每一個(gè)操作,李錚都能及時(shí)準(zhǔn)確的配合,感覺(jué)李錚就是個(gè)血管吻合的高手,這讓韋陽(yáng)有點(diǎn)奇怪了。
  “翻過(guò)來(lái),吻合另一邊?!表f陽(yáng)指揮道。
  李錚第一時(shí)間提起他這一側(cè)的牽引線,和韋陽(yáng)配合180度旋轉(zhuǎn)血管,過(guò)程異常順利。
  “我說(shuō)李錚,你確定你以前沒(méi)縫過(guò)血管?”韋陽(yáng)一邊進(jìn)針,一邊問(wèn)道。
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