對于學(xué)霸李錚來說,這樣的問題基本是送分題。
他沒怎么思考就答道:“前臂的尺橈骨,尺骨為軸,橈骨圍繞尺骨旋轉(zhuǎn),兩骨通過骨間膜以及上下尺橈關(guān)節(jié),組成一個復(fù)雜的軸關(guān)節(jié),一般情況下,雙骨折內(nèi)固定都是先固定尺骨,因為它是關(guān)節(jié)軸,是核心,當然,在尺骨粉碎嚴重,而橈骨相對完整的情況下,可以先復(fù)位固定橈骨,也可以起到支撐前臂的作用,更利于尺骨的復(fù)位?!?br/> “啊呀呀呀……”蕭宏發(fā)出招牌式的驚嘆,而后豎起大拇指,道:“今天又學(xué)到了一個專業(yè)的知識點!”
賈主任也很滿意的點了點頭,笑道:“基本功很扎實??!”
李錚呵呵一笑,謙虛道:“畢竟是骨傷科專業(yè)的,出來實習(xí)前,狠狠做了一些功課,不然會被老師們看不起!也會丟咱們學(xué)校的臉!”
“不錯!小伙子有前途!”
賈主任表揚完李錚,他又看了一眼站在身后觀摩手術(shù)的學(xué)生何琪,道:“何琪啊,雖然你是江北大學(xué)的,但在專業(yè)上,還是要向李錚看齊?。 ?br/> 何琪點了點頭,笑到:“李錚雖然是中醫(yī)學(xué)院的,但放眼整個江北,恐怕也找不出第二個這么牛的實習(xí)生,我以后可要多向你請教了!希望你不要嫌我煩?!?br/> 雖然口罩帽子捂得嚴實,但從何琪那雙“經(jīng)紀人”的眼睛中,還是可以看出他是徹底的服氣了。
當一個人超出你太多的時候,你的攀比嫉妒自然會消失,從而變成敬仰,膜拜。
李錚從來就不是小氣的人,他大方的點了點頭,道:“一起學(xué)習(xí),共同進步!”
在這簡短的交流期間,賈主任已經(jīng)很清楚的暴露出了尺骨斷端。
“持骨鉗!”
賈主任一伸手,正在偷偷看李錚的器械護士趕緊回神,遞過來兩把彎嘴鉗。
丁立和李錚對抗牽引前臂,賈主任加持住骨折的兩端,輕輕擺動。
三兩下就復(fù)位成功了,接下來就是上鋼板螺釘。
由于李錚是一助,整個手術(shù)過程,都看得非常清楚。
主任一邊做,李錚一邊記。
由于尺骨已經(jīng)復(fù)位固定,橈骨的復(fù)位就更加簡單了,耗時更短。
從主任切皮,到他擰緊最后一顆螺釘,兩根骨頭,不到一小時。
這就是頂尖骨科專家的速度。
李錚的感受很明顯,因為他看老爹也做過這類手術(shù),基本沒兩個小時下不來臺。
雖然今天的骨折并不復(fù)雜,但也已經(jīng)是神速了!
賈主任先下臺了,應(yīng)蕭宏的邀請,李錚留下來教他縫皮。
“李錚啊,今天下午你沒事的話,3點到手外一辦公室,我們一起商量一下周六會議的安排?!辟Z主任邊脫手術(shù)衣,邊叮囑道。
“好的主任,我會準時到。”李錚應(yīng)道。他接過賈主任的c位,拿著2-0的可吸收縫合針,準備縫合了。
賈主任又叮囑李錚道:“注意縫合的張力,術(shù)后注意觀察末梢血運感覺,別搞出骨筋膜室綜合征了?!?br/> 李錚點頭,賈主任出了手術(shù)間。
“李錚,什么是骨筋膜室綜合征?”蕭宏一手拿著吸引管,一手拿著剪刀,好奇道。
這時,丁立在一旁看不下去了,他笑道:“我說蕭宏,你必須趕緊把骨科知識補起來,這些最基本的你都不知道,你都不好意思說自己是個骨科醫(yī)生?!?br/> 蕭宏哈哈一笑,道:“我不是才到骨科嘛,還來不及看書,現(xiàn)在有現(xiàn)成的學(xué)霸在這,先學(xué)一點是一點!”
蕭宏的臉皮挺厚的,丁立的話根本刺激不到他。
李錚一邊示范縫合,一邊耐心的講解道:“人的前臂和小腿,由骨和骨間膜及筋膜組成一個個間室,肌肉包裹在里面運行,一旦肢體受到較大的創(chuàng)傷,肌肉組織會水腫,而骨筋膜室彈性差,室內(nèi)壓力必然增高,肌肉被壓迫造成缺血,時間久了就會壞死,造成缺血性肌攣縮,后果是毀滅性的,輕則畸形功能喪失,重則需要截肢!”