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宋醫(yī) 第96章 同病異治

????龐雨琴點(diǎn)點(diǎn)頭:“好!——望,他額頭無汗,臉色潮紅,身子因惡寒而微微發(fā)抖,舌苔薄白;聞,他不時咳嗽,但呼吸聲沒有痰音;問,他主訴惡寒壯熱,關(guān)節(jié)酸痛;切,脈浮緊有力。診法合參,應(yīng)該是先生剛才說的傷寒表實(shí)證!”
  
  ????杜文浩鼓掌道:“完全正確!我說了嘛,雨琴蘭心慧質(zhì),果然冰雪聰明,是個當(dāng)大夫的料!”
  
  ????雪霏兒噘著嘴用手指刮著自己的臉蛋:“嘻嘻,自家人夸自家人,也不害臊!”
  
  ????龐雨琴羞紅了臉,低著頭道:“先前先生說八綱辨證時說了,病人如果同時感到發(fā)熱和惡寒,這是表證的典型特征,所謂‘有一分惡寒就有一分表證’,所以其病在表。而惡寒發(fā)熱是太陽病的特征,病在太陽。主訴起夜受寒,應(yīng)當(dāng)是外感風(fēng)寒邪氣所致,剛才杜先生也說了他是外感風(fēng)寒,所以,我才判斷為太陽傷寒表實(shí)證,我這只不過投機(jī)取巧罷了!
  
  ????杜文浩道:“我剛才說了那么多,你能記住,并活學(xué)活用,這就是一個學(xué)醫(yī)者最該具備的?磥恚昵偬焐褪莻學(xué)醫(yī)的料!
  
  ????雪霏兒道:“行了行了,你們倆少肉麻了。∵@還有我,還有兩病人哩!——你還是給我們說說什么是太陽傷寒表實(shí)證吧。”
  
  ????杜文浩笑了笑,道:“太陽傷寒表實(shí)證是因風(fēng)寒之邪客于太陽之表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯。寒邪外束,身體的陽氣不能宣散,所以全身發(fā)熱,寒主閉藏,皮膚毛孔都閉攏了,自然就沒有汗液,營衛(wèi)阻滯,失去了抵御寒邪的正常功能,人自然就會感到冷,由于寒邪入體,郁于經(jīng)脈之間,陽氣不舒,所以關(guān)節(jié)就會疼痛。簡單地說,如果病人感覺受涼之后,身上又冷又熱又沒有汗,全身關(guān)節(jié)酸痛,多半就是太陽傷寒表實(shí)證了。明白了嗎?”
  
  ????“聽得糊里糊涂,”雪霏兒歪著腦袋回憶了一下,轉(zhuǎn)頭問龐雨琴:“你呢?懂了嗎?”
  
  ????龐雨琴俏臉微紅,片刻,點(diǎn)點(diǎn)頭。
  
  ????“你懂了就行,反正我是湊數(shù)的,好了,現(xiàn)在辨證了,你教我們?nèi)绾蜗路桨桑俊?br/>  
  ????龐雨琴也睜大了眼,望著杜文浩。
  
  ????杜文浩道:“辨證論治,辨證要準(zhǔn),論治也要準(zhǔn),若辨證對了,選用經(jīng)方不對,也是不行的。歷代醫(yī)家在治療常見典型病癥時,留下了很多寶貴的驗方,可供我們辨證選擇適用,只需要根據(jù)這些經(jīng)方,再根據(jù)辨證具體情況進(jìn)行適當(dāng)增減,就能得出具體處方了。”
  
  ????“那這病也有經(jīng)方嗎?”
  
  ????“當(dāng)然有!治療這種病癥,醫(yī)圣張仲景有道著名的經(jīng)方,叫‘麻黃湯’,方用麻黃三錢、桂枝二錢、杏仁四錢、灸甘草一錢。煎服。”
  
  ????杜文浩說完,龐雨琴根據(jù)他的口述抄方,送到柜臺揀藥,病人抱著藥服了診金,謝過之后走了。
  
  ????第二個病人是個農(nóng)夫,大概三四十歲的樣子,粗布短衫,腰扎麻繩,背了個藍(lán)布碎花的包裹,穿著草鞋,一腳爛泥,卷著褲腿,大大咧咧在桌邊一坐,沒等雪霏兒說話,他便搶先跟杜文浩道:“杜先生,我這病雖然也是傷風(fēng),不過,跟前面那位不一樣,恐怕只有您才能給治好了,她們二位門都摸不著!”
  
  ????雪霏兒很不服氣:“哦?傷風(fēng)有什么了不起的,門都摸不著?你也太小瞧我們了。”
  
  ????“姑娘,不是小瞧你,我這病兩三年了,找了不少大夫,總也治不好。聽說你們這縣里來了個年輕的坐堂大夫姓杜,擅長華佗剖腹療傷神技,連神醫(yī)錢不收都拜他為師了,所以我才滿懷希望來的。我叫佟黑子,是黑坳村的,離縣城好四十里地呢,一大早天沒亮我就來了?戳瞬∥疫得往回趕呢!
  
  ????雪霏兒很高興,轉(zhuǎn)頭對杜文浩道:“先生,你聽到了嗎?他是四十里外鄉(xiāng)下來的哩。”
  
  ????“嗯,怎么了?”
  
  ????“還不怎么。俊毖瓋旱纱罅搜劬,“幾十里的鄉(xiāng)下!那么老遠(yuǎn)都知道你的名號了,你這名氣可越來越大了,總有一天傳到京城里去,萬歲有個啥病,興許還叫你去皇宮給他瞧病哩!”
  
  ????“越說越離譜!行了,趕緊看病,人家還要趕回去。——只不過,這位大哥,你這病既然都兩三年了,拖得時間長了,只怕辨證有點(diǎn)復(fù)雜,你別著急,既來之則安之,看準(zhǔn)了才能把病治好,你來找我不就為這個嘛!
  
  ????“是是,杜先生,這理我懂,成,先讓兩位姑娘給我看看,杜先生您再復(fù)診!
  
  ????“好,兩位大夫請吧!”
  
  ????“我先來!”雪霏兒當(dāng)仁不讓,想了想,自言自語道:“望聞問切,先望!”半起身,晃著腦袋繞著病人佟黑子亂轉(zhuǎn),疑惑地對杜文浩道:“他……,他看上去面色正常,不像有什么病的樣子啊!”
  
  ????那病人苦著臉道:“姑娘,你現(xiàn)在是看我沒啥病,但我這病都兩三年了,天天發(fā)燒,每天一兩次,燒也不高,但燒得人昏昏沉沉的干不了活,還怕冷,有時候冷得加多少衣服都沒用。喉嚨還老痛,關(guān)節(jié)也痛,難受著呢!”
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