????包勤(化名)二十五歲,重點大學(xué)碩士畢業(yè),剛剛能參加工作不到半年。他是一名神經(jīng)癥患者,癥狀屬于精神障礙。
????包勤最早去的是境湖市安康醫(yī)院,是辛霜紅主任負責(zé)的病人。辛霜紅的治療收效甚微,憑著專業(yè)經(jīng)驗,辛霜紅感覺患者的病狀也包含創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征,只有找到真正的病因才能有效治愈,所以他建議患者的父母帶著患者來找丁齊。
????心理咨詢師碰到這種求助者,通常會建議轉(zhuǎn)診,讓他們到專門的醫(yī)院精神科去接受治療,如今的情況倒過來了。這是一個特例,辛霜特意給丁齊打了招呼,并把詳細的病歷資料轉(zhuǎn)給了他。丁齊本人不僅是心理咨詢師、心理治療師,也是一位精神科醫(yī)生。
????包勤的癥狀很奇特,最早是從單位發(fā)生的一起事件開始的。
????包勤的父母都是公務(wù)員,有些社會關(guān)系,在其碩士畢業(yè)后就把他安排進一家大型國企工作,待遇和效益都很不錯,總之是令人羨慕的。
????包勤剛剛參加工作兩個月時,其部門中一臺價值幾十萬的進口檢測設(shè)備損壞了。像這種單位,設(shè)備損壞報損或者報修就是了,但這臺設(shè)備幾乎是全新的,而且很明顯是被人為故意損壞,程度已無法修復(fù)。
????這臺設(shè)備放在一個大開間辦公室旁邊的小屋里,外面的大開間就是包勤所在的部門,出入辦公區(qū)都需要刷門禁卡,然后繞過辦公區(qū)打開小屋門才能接觸到這臺設(shè)備。誰會特意跑到這里來損壞一臺檢測設(shè)備呢?外人干的可能性很小。
????嫌疑最大的就是這個部門的工作人員,總共有三十多位,目的可能是為了發(fā)泄,比如對單位或者對某位領(lǐng)導(dǎo)有所不滿。可到底是誰呢,放設(shè)備的小屋中并沒有監(jiān)控,角落里還有一臺復(fù)印機,大家都經(jīng)常進來復(fù)印資料,所以誰都有嫌疑。
????領(lǐng)導(dǎo)非常生氣,當(dāng)然也報了警。警方也認(rèn)為嫌疑人主要是這個部門的員工,還特意找每一名員工談話調(diào)查并做筆錄,其中也包括包勤,可是到底也沒有查出來是誰,迄今還沒有破案,在缺乏證據(jù)又沒人承認(rèn)的情況下,好像也只能不了了之。
????包勤的癥狀就是從那時開始出現(xiàn)的。他莫名其妙感到不安,并且變得敏感多疑,這種痛苦來源于一種很荒誕的自我懷疑。他始終在害怕別人認(rèn)為這事是他干的,當(dāng)同事們聚在一起說話的時候,他也會忍不住想是不是在指證他損壞了部門的設(shè)備?
????正因為這種心態(tài),他感覺部門的環(huán)境與氣氛都變了,每一個人都像防賊似的盯著別人,而他更是被每一雙眼睛盯著。
????其實包勤自己心里也清楚,這些想法并沒有道理,事實也并非如此,可他就是忍不住有這種感覺。他是個新員工,加之沉默寡言,跟同事們的關(guān)系原本就不太熟悉親近,如今變得更加疏遠了,哪怕正常工作環(huán)節(jié)中的交流聯(lián)系都出現(xiàn)了障礙。
????設(shè)備當(dāng)然不是包勤損壞的,照說包勤沒有必要心虛,可他就是覺得心虛、終日忐忑不安,心里很沒有底。坐在辦公室中,他時常出虛汗,精神很緊張,注意力也無法集中。
????在這樣的狀態(tài)下,他回家后也連續(xù)失眠,簡直忍受不了,于是便告訴父母想辭職不干了。父母也很詫異,好不容易安排了這樣的好工作,怎么說不想干就不干了呢?追問之下才知道原由,小包每天去上班就像是去承受一場折磨,令他痛苦萬分。
????父母一琢磨,這不是工作有問題,而是人有病??!于是他們就幫小包請了病休假把他帶到安康醫(yī)院接受治療,還特意托人專程找到了辛霜紅主任……辛霜紅后來不僅把病歷資料轉(zhuǎn)過來了,還特意告訴丁齊他做的診斷。
????損壞設(shè)備的事千真萬確并不是小包干的,這就令很多人奇怪了。小包明明沒有干壞事,為什么會感到心虛呢?丁齊倒不覺得太奇怪,這世上心虛的往往并不是罪犯,很多并沒有做錯事的普通人時常也會莫名不安,如果仔細追究,其實都有潛意識的原因。
????丁齊看了病歷,確認(rèn)包勤的確是患有神經(jīng)癥。神經(jīng)癥患者往往會感受到持久的痛苦,能體驗到內(nèi)心的沖突,這種沖突已經(jīng)妨礙到工作和生活,但沒有任何器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。
????但神經(jīng)癥患者還擁有自知力,所謂自知力就是自己能夠認(rèn)識到事實。比如小包,他就很清楚事實是怎么回事,也認(rèn)為自己沒有損壞設(shè)備就不應(yīng)該心虛。是否擁有自知力,是神經(jīng)癥患者與精神病患者的主要區(qū)別。
????精神癥是一種精神障礙,精神障礙與普通的心理問題最主要的區(qū)別就是,精神癥患者的心理沖突是變形的。所謂變形,簡單的理解,就是與正常的邏輯不匹配。
????心理沖突分為常形沖突與變形沖突。
????常形沖突就是與現(xiàn)實處境直接相關(guān),符合正常的思維邏輯。比如攻擊顏院長的死者家屬,你可以說他們有心理問題,但他們是因為失去親人的痛苦而需要情緒渲泄,或者想敲詐院方以謀求現(xiàn)實利益,這些都屬于常形沖突。
????可是包勤的心理沖突明顯屬于變形沖突,一般人可能理解不了,明明事情不是他干的,他為什么會有這種反應(yīng)?
????辛主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,認(rèn)為必定有一個潛伏的心理病因存在,可是他始終沒有找到,所以才推薦患者來找丁齊。
????包勤第一次來見丁齊,是在父母的陪同下。小包的父母也聽說過丁齊的大名,知道丁齊是一位“催眠大師”,所以他們希望丁齊能給小包催眠一下,可能就會把小包的心病給消了。但丁齊自己清楚,簡單的催眠不可能治好這位神經(jīng)癥患者。
????催眠的本質(zhì),還是在不違反對方意愿的前提下去修改某些潛意識。而包勤的病癥是心因性的,在沒有找到病因的情況下,就算直接下達暗示指令告訴他不要再有這種感覺,這種指令也是無效的,否則催眠豈不成了萬能?
????所以丁齊第一次并沒有給包勤做催眠,只是進行了攝入性會談,盡量觀察與收集材料、建立心冊。包勤看上去情緒很低落,非常內(nèi)向,話很少,幾乎沒有主動開過口,需要丁齊反復(fù)提示他才會詳細回答一些問題。
????第一次會談進行了兩個小時,結(jié)束時丁齊只是給了簡單的情緒安撫暗示,并沒有給小包“留作業(yè)”。但是會談結(jié)束后,丁齊特意又聯(lián)系了小包的父母,表示有一些情況需要單獨咨詢他們。
????本來在電話里說就可以,可是小包的父母非常重視也非常焦急,又特意跑來了一趟。丁齊是本著盡職的原則這么做的,這次談話并沒有收費。
????丁齊問道:“你們的孩子性格不僅非常內(nèi)向,而且明顯有自閉的特征。你們有沒有注意到,他是從什么時候開始出現(xiàn)這種性格特征的?”
????小包的父母皆答道:“他從小就是這個脾氣,不太愛跟人說話,也不愛跑出去跟人亂耍,就知道悶頭學(xué)習(xí),成績很不錯……”
????丁齊:“他不太可能一生下來就是這樣啊!所以我才把你們私下叫來,請你們認(rèn)認(rèn)真真的回憶,是從什么時候開始,他的性格出現(xiàn)了這種明顯的特征?”
????小包的父親答道:“很小的時候,他其實還是挺活潑的,長大了就變得文靜了。仔細想想的話,應(yīng)該就是從小學(xué)高年級到快上初中這段時間。”
????小包的母親則給了一個更準(zhǔn)確的答案:“假如這么說的話,應(yīng)該是十歲吧。從小學(xué)四年級到小學(xué)五年級這段時間,他突然就像變得懂事了,不再像以前那么調(diào)皮了?!?br/>
????丁齊追問道:“那么在他十歲那一年,究竟發(fā)生了什么重大事件,令你們至今還記憶清晰的?”
????小包的母親回憶道:“都十五年了,有很多事記不清了,好像也沒什么重大事件,我只記得四年級的期末,他得了境湖市三好學(xué)生的獎狀……”
????其實類似的詢問調(diào)查,辛主任也做過,在小包的父母這里,丁齊也沒有問出更多的線索來。然后丁齊與小包進行了第二次心理會談,這次他把小包給深度催眠了,并用了時間退行技術(shù)。會談進行了三個多小時,丁齊的體力和精力消耗都非常大,終于找到了病因。